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立契約書人債權人_________（以下簡稱甲方）債務人_________（以下簡稱乙方），茲因土地抵押借款事宜，經雙方同意訂立各條款如下：
第一條　乙方所有下列土地提向甲方抵押借款。
第二條　本約抵押借款金額人民幣_________萬元。
第三條　本約抵押借款期間，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止，共計_________年。期限屆滿之日清償。
第四條　本約抵押借款利息，依國家銀行核定的放款利率計算，并于每月一日計提利息。
第五條　本約抵押借款的土地應提向政府主管機關辦理抵押權設定登記，并于辦妥抵押權設定時，甲方應將全部借款一次交付與乙方。
第六條　本約辦妥抵押權設定登記后，其土地所有權、他項權利證明書及設定契約書均由甲方收執。
第七條　本約辦理抵押權設定登記，所需的印花稅、登記費及代辦費均由乙方負擔。
第八條　本約期限屆滿前后，若乙方還清借款時，甲方應會同辦理抵押權涂銷登記，不得借詞刁難或故意拖延，若乙方屆滿不清償，甲方得依法申請法院拍賣抵押的不動產土地。
第九條　本約自簽訂日生效。
第十條　本契約書一式兩份，雙方各執一份為憑。
立契約書人
甲方（簽字）：_________　　　　　　　　乙方（簽字）：_________　　　　　　　　
住址：_________　　　　　　　　　　　　住址：_________　　　　　　　　　　　　
身份證統一號碼：_________　　　　　　　身份證統一號碼：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日