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　　立遺囑人：XXX，女，X歲，X省xx市xx區人，住X省xx市xx區X號。

　　我今年X歲，在立遺囑時精神清醒，由于年事已高，可能發生意外，故立此遺囑，表示我對自己的財產在我去世之后的處理意愿。

　　X省xx市xx區X號房產是我的財產，由XX繼承此房產;

　　......(省略)

　　以上是我真實意思表示。

　　遺囑執行人：xx.

　　本遺囑一式三份，分別有XX、xx、x各執一份。

　　立遺囑人XX(蓋章、按手印)

　　見證人：xx(簽名蓋章)

　　x(簽名蓋章)

　　(見證人必須是無利害關系人，人數至少兩人。)