上訴人：姓名，性別， 年 月 日出生，民族，住所地。
委托代理人：姓名，律師事務所律師。
被上訴人（個人）姓名，性別， 年 月 日出生，民族，住所地。
委托代理人：姓名，律師事務所律師。
被上訴人（公司）：公司名稱，住所地。
法定代表人：姓名，職務。
委托代理人：姓名，律師事務所律師。
上訴人因與 一案，不服 人民法院 年__ 月_ _日（_ ）_ _民初字第_ _號，現提出上訴。
請求事項：
1， ；
2，被上訴人承擔本案訴訟費用。
事實和理由：
此致
市第 中級人民法院
附：本上訴狀副本__ 份。
上訴人：_____________ _____年_____月_____日
民事上訴狀格式一說明
1.本上訴狀格式來源于《法院訴訟文書格式（試行）》之291；
本上訴狀供民事案件的公民當事人對一審判決、裁定不服提起上訴用（行政案件的公民當事人提起上訴，格式與本上訴人格式相同，名稱寫為行政上訴狀），用鋼筆或毛筆書寫；
3．“上訴人”、“被上訴人”欄，均應寫明姓名、性別、出生年月、日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。被上訴人是法人、組織的，應寫明其名稱、地址、法定代表人或代表人的姓名；
4．“上訴理由”部分的空格不夠用時，可增加中頁；
5． 上訴狀副本份數，應按被上訴人的人數提交。
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